(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。 (2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。 长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
据上海健桥医院专家介绍，随着腔镜技术的不断发展，一种新兴的技术——输卵管镜可清晰查明并治疗包括输卵管积水、粘连、阻塞等在内的多种输卵管疾病。在输卵管镜下可见输卵管黏膜皱襞被拉平，血管丧失其典型形态，有轻微的粘连。壶腹部黏膜有多数凹凸不整的红色斑点，皱襞数少而低矮；注入灌流液时其运动也较正常输卵管迟钝，细胞核常被亚甲蓝所染。峡部黏膜尚接近正常。
