联合用药防溃疡复发

10年前，我上腹疼经胃镜检查确诊十二指肠溃疡，经服抗酸药后症状消失溃疡愈合（复查胃镜证实）。但不到一年腹疼再现溃疡又复发了，再次服抗酸药溃疡又好了。以后就这样反复了7～8次，直到现在也未完全治好，令我十分苦恼。请问，有什么药物能彻底预防溃疡病复发吗？——吉林李治忠

这位患者的问题很具代表性，此类情况临床上很多见。治疗溃疡病最令医生和病人头痛的就是易复发。究其原因是在治疗上只采取单纯抗酸。要彻底预防溃疡病复发，重要的是在用药方面要采取综合疗法，抗酸的同时还要抗菌。这样的治愈率可高达95％以上。
　　目前，临床多主张三联疗法（即抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用）治疗溃疡病。最常用的三联疗法如下。
　　药物的组合、剂量和用法：1.奥美拉唑20毫克＋阿莫西林750毫克＋甲硝唑400毫克。2.奥美拉唑20毫克＋红霉素500毫克＋甲硝唑400毫克。3.奥美拉唑20毫克＋四环素500毫克＋甲硝唑400毫克。任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日两次服，7～14日为一疗程。一疗程结束后，要继续单服奥美拉唑两周，剂量和用法同前。
　　患者在应用三联疗法治疗溃疡病时应注意：一、在医生指导和监视下用药。一旦出现不良反应，医生可根据具体情况，决定是否继续服用、减量、换药或停用。二、对症用药。腹疼严重的患者，可加服普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱和颠茄酊等；消化不良者可用西沙必利（普瑞博思）、多潘力酮（吗叮啉）、胰酶片、多酶片、干酵母片和乳酶生等。三、加服胃黏膜保护剂。硫糖铝、胃膜素、米索前列醇和麦滋林－S等，对治疗有一定的促进作用。
　　要彻底治愈溃疡，并预防复发，也不能单纯依靠药物，在药物治疗的基础上，患者应改善不良生活习惯。戒烟、戒酒、忌暴饮暴食、不喝浓茶、保持心情愉悦、生活规律等，对治疗有积极的促进作用。

——摘自《健康报》2007年11月21日第5版