膀胱结石有几种治疗方法？-上海健桥医院

        膀胱结石的治疗方法很多，除了传统的手术治疗、药物治疗，还有现代常用的体外碎石方法，上海健桥医院专家指出,各种治疗方法又有各的优势，要根据患者的实际情况选择适合的治疗方法。

        1、药物治疗：
        药物治疗的最大优点就是简单、方便，而且代价更小，但是，临床上只有较小的早期结石才适合药物治疗，其他较大的、或在体内存在很久的结石都不适合药物治疗。

2、手术治疗：
手术治疗是传统的膀胱结石治疗方法，临床上一般采取耻骨上膀胱切开取石术，即于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至取净膀胱结石后逐层缝合。手术治疗的优点是彻底，一般可以一次清除结石，但是手术很容易合并感染，而且患者需要耻骨上膀胱造瘘。

3、体外碎石：
体外碎石是近些年常用的治疗方法，常见的主要有以下几种方法：

(1)ESWL膀胱碎石法：患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒小于0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

ESWL碎石成功率高，患者痛苦少，术中副损伤小，经济实惠，不受体质状况限制；缺点是术后排石时间长，如方法不当造成碎小结石块不能排净，很容易引起复发，而多发结石很难一次排净。

(2)膀胱镜大力碎石法：
骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

        膀胱镜大力碎石法的优点是碎石准确可靠，并可直接冲洗排净结石，适用于单发或少量结石，且结石不特别大患者，可用于膀胱憩室患者。但不适用于前列腺肥大明显梗阻患者，手术中副损伤造成疼痛，梗阻等症状，易造成下膀胱镜失败导致碎石失败。

        (3)膀胱镜液电效应碎石方法：
        方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。液电效应碎石适用于结石量少，无膀胱憩室患者。