附睾炎的诊断鉴别和治疗是怎样的？

      【附睾炎的诊断鉴别】

　 1.    急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症,可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热,疼痛和肿胀。  

 　 2.    体检发现患侧附睾整个或部分肿胀,变硬,红斑及明显触痛,有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管,就发生输精管炎；当整个精索都被累及,就诊断为输精管炎。  

　    3.    尿培养通常可识别感染的微生物。在＜35岁的男性,大多数由性传播病原体引起,特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。  

 　   4.    ＜30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别。大多数＞35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿,感染尿,有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。  

　     5.    非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少见。可能继发于逆行外渗.尿检一般正常,尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性附睾炎相似。

        【附睾炎的治疗方法】

 　　　 1．急性附睾炎治疗：

　　急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。
　　此处，还应积极处理原发病因。

 　　2．慢性附睾炎治疗：

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。