西医病因
老年性阴道炎的发病与绝经后的老年妇女或未到绝经年龄的妇女，因某种因素行双侧卵巢切除，或哺乳时间过长等引起绝经，绝经后因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮变薄，糖原含量减少，PH值上升，局部抵抗力降低，细菌繁殖生长等因素有关。
流行病学
绝经老年妇女和未到绝经年龄由于各种病因引起绝经的妇女。本病占绝经老年妇女的30%，占所有阴道炎的5%。
西医诊断
诊断标准：本病参考下列诊断标准。
1.绝经后有阴道分泌物量多，黄水样，严重时可有血样，脓样白带。
2.阴道、宫颈粘膜发红，上皮较薄，有小出血点，有时有表浅溃疡。
3.外阴有瘙痒或灼热感。
具备l～3项可诊断。(于德春.临床疾病诊断标准与国家体检标准.第1版.辽宁科技出版社。1991：10)
症状：阴部瘙痒，阴道灼热、疼痛，白带增多，呈黄水样或脓样，血样，有臭味。
体征：阴道呈老年性改变，粘膜皱襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点，穹窿部及宫颈处明显，触之易出血，有时有浅表溃疡，甚至出现阴道粘连，初起易分离，易出血，久之粘连严重，阴道闭锁，分泌物潴留导致阴道积脓。
体检：阴道呈老年性改变，粘膜皱襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点，穹窿部及宫颈处明显，触之易出血，有时有浅表溃疡，甚至出现阴道粘连，初起易分离，易出血，久之粘连严重，阴道闭锁，分泌物潴留导致阴道积脓。
实验室诊断：阴道分泌物涂片可见大量白细胞及阴道脱落上皮细胞。
鉴别诊断
1.滴虫性阴道炎；老年性阴道炎与滴虫性阴道炎均能引起白带异常，但二者病变性状不同。滴虫性阴道炎白带量多，质稀有泡沫并且无萎缩性阴道炎改变，分泌物涂片可查到滴虫，有助于鉴别诊断。
2.霉菌性阴道炎：白带量多呈豆渣样或凝乳样，阴道粘膜无萎缩变薄的改变。
3.阴道癌；当老年性阴道炎出现阴道粘膜的溃疡及肉芽组织形成时应与阴道癌作鉴别。阴道癌患者的阴道分泌物以水样或血水样为主，合并感染时可有恶臭。窥器检查时可见菜花状结节。若是溃疡型则边缘硬，溃疡深，病灶处组织作病理切片检查可确诊。
4.子宫体癌：多见于老年妇女。特别是绝经前后与老年性阴道炎相似均有血性白带，但子宫体癌的患者有不规则阴道流血或排出水样白带。窥器检查，可见宫颈口流出血性分泌物，内诊查子宫稍大。刮宫可取出颈管内膜及子宫内膜送病理检查后可发现内膜的癌组织，晚期可累及颈管内膜。
西医治疗:治疗老年性阴道炎的原则是增加阴道抵抗力，抑制细菌的生长。
1.局部用药：用0.5～1%醋酸或1%乳酸，或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道，增加阴道酸度。冲洗后每晚塞入阴道内乙菧酚片剂或栓剂0.25～0.5mg，共7～10天。严重感染患者于阴道冲洗后喷撒。涂擦磺胺药粉，呋喃西林粉或其它抗生素(金霉素、庆大霉素)粉剂或软膏。
2.全身用药：口服乙菧酚0.25～0.5mg，每日1次，共7～10天，可代替局部应用，乙菧酚不宜久服或用量过大，否则可引起撤退性出血。
