盆腔炎的症状、检查和诊断是怎样的？

      【盆腔炎的症状表现】

       盆腔炎起病时下腹疼痛，伴发热，如病情严重可有高热、寒战、头痛、食欲不症。如有腹膜炎则出现消化系统症如恶心、呕吐、腹胀，腹泻等。如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可有膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，如引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，如在腹膜外可致腹泻及里急后重感和排便困难。 

      【盆腔炎的检查】

　　病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阻道可能充血，并有大量脓性分泌物，穹窿有明显触痛。子宫颈充血、水肿、举痛明显。子宫体略大，有压痛，活动度受限。子宫的两铡压痛明显，有时可扪及肿块。子宫旁结缔组织炎时，可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚。或两侧宫骶韧带高度水肿增粗，有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感。： 

　　【盆腔炎的诊断】

       根据病史、症状和体征可件出诊断。此外．还须作一些必要的化验，如血，尿常规，血和子宫颈管分泌物培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验，虽非脓液直接培养，对临床也有一定参考价值。必要时作后宆窿或侧宆窿有肿块且有波动感。 

　   【盆腔炎的鉴别诊断】

        急性盆腔炎应与急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢蘘肿扭转或破裂等急腹症相鉴别。