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据上海健桥医院专家王爱莉教授介绍,子宫内膜异位症症状的病理是来自体内雌孕激素撤退导致内膜异位病灶内的周期性出血,和周围的器官组织如输卵管、子宫腹膜、膀胱、肠曲等的粘连,及由局部病灶而引起的过多前列腺素、泌乳素分泌,并由此而产生的种种症状,如痛经,月经失调、不孕、经期发热、经期咳血及盆腔内结节和卵巢内膜异位囊肿(或称巧克力囊肿)等。 接下来,王爱莉教授将为我们详细地分析子宫内膜异位症的详细症状。 首先,从痛经来说,做为一常见而突出的症状,患者以往月经来潮时并无疼痛,而是从某一个时期开始出现痛经。有的痛经较难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。从病理特征来看,是由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。 其次,月经过多也是子宫内膜异位症症状的表现。月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,多伴有卵巢功能失调。从而导致不孕。根据数据显示,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~4.3%。不孕与子宫内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。 再次,子宫内膜异位症若发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的会导致周围组织肿胀而影响性生活,甚至感到性交疼痛。 子宫内膜异位症症状的另一个表现是在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,但在其他时间并无此感觉,即所谓的大便坠胀。这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,偶有月经期直肠出血,与癌瘤相似。 据数据报告显示,约有近半数的子宫内膜异位症症状明显的病人,在月经期会发生自已感觉不到的低热,主要是因异位灶经期少量出血被腹膜吸收而引起。有少数子宫内膜异位症症状突出的病人在月经期,由于异位病灶尤其是卵巢内膜异位囊肿内的出血,其囊壁虽未全破裂,月经净后,出血停止,症状也消失,但往往会被误认为是急性盆腔炎或盆腔腹膜炎而被使用大量抗生素。 最后,王爱莉教授提醒广大患者,若子宫内膜异位症症状持续恶化,在周期性痛经时,开始伴发咯血或鼻出血(鼻衄),产生在中医学中称之为“倒经”的病状时,需要格外注意病情的变化,如果有条件,需即刻到像上海健桥医院这样专业的子宫内膜异位症治疗医院进行治疗,以免病情朝不可挽回的方向发展下去。 |
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