子宫内膜异位症致不孕达40%其原因是什么？

       子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。 

       患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

       部分子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖结构上的异常改变，子宫内膜异位症致不孕的原因： 

       1、腹水的量、成分与不孕。

       2、子宫内膜异位可伴随不排卵。 

       3、卵巢黄体期缺陷。

       4、黄素化卵泡不破裂综合征（LUF）。 

       5、腹水中白介素I及II增高与不孕。 

       6、腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高与不孕。 

       7、高催乳血症。 

       8、自身免疫与不孕。