如何诊断卵巢肿瘤, 良性卵巢肿瘤是什么样的呢

　　卵巢肿瘤是妇科常见的疾病，可分为良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤两种，良性肿瘤即一般性卵巢肿瘤可发生于女性的任何年龄阶段，有可能导致不孕症，而恶性卵巢肿瘤可危及女性生命，因此，早期诊断早期发现卵巢肿瘤具有重要的意义。

　　那么，如何诊断卵巢肿瘤的呢?临床上通常从卵巢肿瘤的症状、体征、妇科检查和实验室检查上进行诊断。

　　一、从症状上诊断卵巢肿瘤

　　卵巢肿瘤患者常表现出如下症状：

　　1、腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，密切观察。

　　2、月经改变：大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

　　3、压迫症状：较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。

　　4、腹痛：良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

　　5、胃肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。

　　二、从体征上诊断卵巢肿瘤

　　良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。

　　三、妇科检查

　　若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连。若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。

　　四、实验室检查

　　1、B超检查：实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查可辅助诊断。

　　2、细胞学检查：阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断恶性卵巢肿瘤，阳性率不高，诊断价值不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对I期患者进一步确定临床分期及选择治疗方案有意义，并可用以随访观察疗效。

　　3、肿瘤标志物：近年发现卵巢恶性肿瘤的相关抗原，能制造和释放激素及酶等多种产物，这些产物可通过免疫、生化等方法测出，称为肿瘤标志物，用于提高诊断率。

　　4、腹腔镜检查：可直接看到肿块的大体情况，并可对整个盆、腹腔进行观察，又可窥视横膈部位，在可疑部位进行多点活检，并抽吸腹腔液进行细胞学检查，用以确定诊断及术后监护。但巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜。目前，剖腹探查仍是本病明确诊断的主要手段;在可行的情况下，手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。

　　由于卵巢肿瘤早期没有很明显的症状，所以很难早期发现，这就要求女性朋友养成定期妇科检查的习惯，每半年到一年的时间，做一次常规的妇科检查。包括妇科的物理检查、超声检查，如果有的话，再进一步检查它是什么性质，或者是什么来源的，包括它是什么类型的。从而早期发现早期治疗卵巢肿瘤，阻截恶变。