输卵管镜检查的优点有哪些

　　传统检测输卵管通畅度的方法有输卵管通CO2气体，经宫腔输卵管通液、PSP 试验等，近年来由于新技术的发展以及其本身的缺陷而少用或摒弃。专家介绍了以下这些方法：

　　(1)HSG：碘油或碘水均有采用，各有利弊。此法可作为初筛检查，其显示输卵管内膜病变和阻塞部位较有价值，而诊断宫角阻塞宜谨慎。为此发展的选择性输卵管造影法可作为补充手段，且具有一定的疏通治疗意义。

　　(2)超声检查：腹部 B 超探查无法检出正常的输卵管，若经宫腔注入生理盐水、双氧水(H2O2)有助于显示输卵管，但难以鉴别通畅或通而欠畅者，采用阴道 B 超结合超声显影剂或人工盆腔内注入生理盐水有助于发现输卵管异常病变。

　　(3)宫腔镜输卵管(包括间质部插管)通液：在宫腔镜下对输卵管进行通液有助于检测和治疗;若经腹部 B 超监测或 X 线引导更佳。

　　(4)宫腔镜和腹腔镜联合检查：包括输卵管直视下插管注入美蓝染液检查等能较全面、精确地评估盆腔和输卵管状况，与 HSG 以及 B 超监导下的宫腔镜输卵管通液试验等有互补和完善的意义。腹腔镜下采取腹腔液作细菌学、细胞学、免疫学检查也有助于诊治的参考。

　　(5)剖腹探查和手术。

　　(6)输卵管镜：

　　① 经伞部插入：剖腹时或经腹腔镜引导下由第二穿刺鞘内插入，以检视输卵管壶腹部内壁黏膜;

　　② 经子宫腔镜操作孔道插入 0.45mm 纤维输卵管镜，从卵管子宫口导入，可发现黏膜皱壁变平或消失、粘连、硬化、假腺体形成、息肉等异常，其实用价值尚待研究。

　　上海健桥不孕不育医院专家介绍说，可以说输卵管镜是近二十年来诊断和治疗输卵管性不孕症的又一新的进展，随着该技术在临床上被越来越多地运用也展现了更多的优点：

　　独特性：输卵管镜是唯一可以进入输卵管的内窥镜，目前被广泛应用的宫腔镜、腹腔镜都只能观察到输卵管的局部，宫腔镜只能看到输卵管口，而腹腔镜只能从腹腔看到输卵管的外部形态，只有输卵管镜可以直接进入输卵管，并观察输卵管内部情况，为不孕症患者输卵管功能作出准确评估。

　　安全性：输卵管镜由外径0.5mm的光纤及柔韧头端组成，能够经阴道宫颈插入输卵管，在可视下操作，可将病变部位放大80倍，避免了对输卵管内膜的损伤。

　　持久性：目前的输卵管镜放大倍数达1-80倍，镜检图像可完整记录下来，永久保存。