微创治疗子宫内膜异位症

　　据上海健桥不孕不育医院专家介绍，自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵，并有一些副作用，病人需用药3～6个月。所以，现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊病灶，然后用药物巩固治疗。

　　　腹腔镜诊疗子宫内膜异位症适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位病灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行镜下输卵管复通术。

　　　上海健桥不孕不育医院专家介绍说，在腹腔镜直视下可以清楚的观察内膜异位病灶的数目、部位和范围，视不同的病变给予相应的处理，分离粘连剥除囊肿，尤其是电灼蓝色结节、出血部位等活动病灶是最佳的治疗方法，对于严重痛经和性交痛的患者切断子宫骶韧带和骶前神经而获确切的治疗效果。腹腔镜下手术后痛苦较轻，减少肠粘连形成，对免疫功能影响较小，加快病人的痊愈和康复。所以，腹腔镜对子宫内膜异位症患者的诊断和治疗效果有着其它任何手段不可比拟的优越性。

　　腹腔镜是不孕症患者首选诊疗方法腹腔镜是近十几年开展起来的微创手术，由于损伤小，诊断和治疗效果好，在不孕症患者的诊疗过程中尤其重要。在腹腔镜下可以直接、全面地观察和评估子宫、输卵管、卵巢和盆腔的情况。对生殖系统影响最小，诊断准确性最高，同时给予相应的手术治疗。因此，这项技术是其它任何方法都不能比拟的，是不孕症患者的首选诊疗方法。

　　一、腹腔镜下分离粘连、电灼子宫内膜异位病灶、卵巢囊肿剥除及穿刺介入治疗极为容易。

　　二、对输卵管壶腹部粘连阻塞、伞端闭锁进行造口术和成形术。

　　三、腹腔镜直视下通过宫腔管腔注入染液，观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况，可以确切评估输卵管的通畅情况。

　　四、对后位子宫同时缩短子宫韧带与骶韧带进行矫治，恢复其正常解剖位置。

　　五、对子宫或附件肿瘤行剜出术。虽然不孕的原因是多方面的，但通过腹腔镜手术解除以上因素后，无疑大大地增加了不孕症患者受孕的可能性。所以，腹腔镜手术检查是评估和处理不孕症的金标准。