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死精症即指精子没有活力或运动能力差,在受孕过程中无法与卵子相遇,而发生不育症。中医认为死精症的症候有四种,不同的症候有不同的治法与方药,具体如下。 1.肝郁气结 主证:平素多悲忧烦恼,情志抑郁,胸胁不舒。阳事不兴,急躁易怒,善太息,舌淡红,苔薄白,脉弦。 治法:疏肝解郁,补肾兴阳。 方药:四逆散(《伤寒论》)加减。 柴胡、白芍、陈皮各10g,肉苁蓉、仙灵脾各15g,蜂房9g,蜈蚣2条,炙甘草5g。 方解:本方以柴胡、白芍疏肝、柔肝,以肉苁蓉、仙灵脾补肾助阳,蜂房、蜈蚣以平肝、散结、通络,合陈皮、甘草而调畅气机,使肝郁得解,肾阳才有生发之精。 加减:肝火旺者,加夏枯草;口苦、泛酸、胃中嘈杂者,加用黄连、瓦楞子;股间有肿块者,加荔枝核、大黄、黄芪。 2. 阴虚火旺 主证:少精、无精而不育,尿频,尿急,尿痛,尿黄,终末尿滴白;或有遗精,血精,会阴部隐痛;或伴低热、耳鸣、眼花、口干、便秘等症;脉细带数,舌质偏红苔少。 治法:滋阴降火。 方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。 知母、黄柏各6g,生地12g,银花15g,蒲公英18g,赤芍、白芍各6g,丹皮、丹参、当归、川断、沙苑子、泽泻各10g,甘草3g。 方解:生地、川断、沙苑子、白芍滋肾阴,益精髓,泽泻泻肾降浊,知母、黄柏协同丹皮善清下焦虚火,丹参既配合银花、蒲公英清热透达,又可与当归、赤芍一起共同活血化瘀,使阴降阳升,气行血顺,虚火可去,精髓自生。 3.命门火衰 主证:精少不育,性欲减退,阴茎不能勃起或勃起不坚,多见少腹、龟头发凉,腰膝酸软,畏寒怕冷,精神委顿,夜尿频,舌淡苔白,脉沉细无力。 治法:温补下元,益肾生阳。 方药:赞育丹(《景岳全书》)加减。 熟地、枸杞子、巴戟天、仙茅各12g,山萸肉、鹿角胶、当归各10g,肉苁蓉、仙灵脾各15g,蛇床子15g,肉桂9g。 方解:方中仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、仙茅补肾兴阳,生精充髓,熟地、枸杞子、山萸肉、当归滋肾营阴养血,蛇床子、肉桂温肾阳,助命门之火以化气生精。 加减:精室湿热加黄柏、知母、龙胆草、野菊花;精脉瘀阻加丹参、红花、赤芍;阴精亏乏加制首乌、熟地、女贞子、知母。 4. 湿热内蕴 |
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