死精症的病因分析检查-上海健桥医院

死精症直接危害生育能力。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则会影响生育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。

(一)临床表现，本症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验，一般来说。精液化验不活精子数40%以上者，称为死精过多。畸形精子超过20%以上者，称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。

　精液化验死精子超过40％为诊断死精的重要依据。同时多伴有精子活力低下，精子畸形率增高。其他化验项目可正常或异常。可出现白细胞、脓细胞，或出现红细胞。临床表现颇不一致，部分病人伴有睾九炎、附率炎、前列腺炎或精囊炎，有些病人无临床症状。

　　为了进一步查明死精子症的病因，必须进行细微的体格检查，是否存在结核的可能，是否有内分泌疾病，精索静脉有无曲张，附睾、睾丸有没有肿胀、触痛，尿道口有无脓性分泌物等。并且进一步做精液、前列腺液的生化检测和细菌培养；检查体内是否存在缺锌、缺镁。如果果糖水平降低，提示精囊病变严重；如果细菌培养出现阳性结果，可为抗生素治疗提供可靠的依据。

(二)辨证要点医学认为，本症或房劳过度，肾精亏损，阴虚火旺，灼伤肾精；或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；或素嗜厚味，湿热内蕴，熏蒸精宫，肾精伤残；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，肾精受戏等，皆可引起精子畸形或死精过多。

　　精液内因有不同时期产生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允许的，但为数不能过高，过高则影响生育力。男子生育能力与精子数目(分数和总数)、精子活力成正比，与畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活动度差。