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急性前列腺炎的发生原因多半与不注意生活卫生有关,细菌感染是引发前列腺炎的最主要原因,炎症会导致尿路不畅。血型感染的患者发病较为突然,有全身急性感染病象或脓毒血症,急性前列腺炎的症状一般分为五种。 (2)尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。 (3)直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白。 (4)局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。 (5)性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精。 急性前列腺炎患者如上述症状迁延7~10天以上,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿多见于20~40岁,以直肠症状和尿潴留较为多见。精囊内脓肿在射精管水肿消退后可自行经尿道排出大量脓血,就像脓肿穿破一样,症状可立即明显缓解。急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎,严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛。 急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体,或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。 (1)实质性前列腺炎:病变再发展,间质内嗜酸性细胞浸润,扩展到实质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。 (2)卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润,腺管上皮增生和脱屑。 (3)前列腺脓肿:实质炎发展为局限脓肿,或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大,最后向尿道、会阴或直肠穿破。 (4)滤泡性前列腺炎:各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润,由于炎症发展而充血水肿加剧,管腔狭窄闭塞,可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软,肿胀具有弹性。
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