睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下，睾丸不会发生疼痛，睾丸发生疼痛，说明睾丸患了病，需要及时检查治疗。
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生， 65％发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸挽救率可达80％，24 小时后处理者，其挽救率仅为20％，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判断睾丸损伤程度，从而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗，重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者，可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植，以维持其男性特性及改善其性功能。
睾丸疼痛
睾丸疼痛可大体上分为两种情况 ,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外 ,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸 ,造成附睾炎、睾丸炎 ,临术可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩 ,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应 ,所以睾丸除剧痛并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说 ,急性疼痛的诊断比较容易。
慢性疼痛时 ,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化、具有放射性疼 ,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比 ,有些人的神经敏感程度很高 ,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感 ;而有些人比较迟缓 ,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后 ,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来 ,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛 ,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对因治疗 ,一时查不出原因 ,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗 ,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环 ,有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛 ,这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起不 ,整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。
造成睾丸疼痛的原因很多 ,自己判断较为困难 ,千万不要自以为是乱用药 ,最好及早找专科医生求治 ,以免贻误病情。
