详解睾丸活检术的常识

       睾丸活检前，首先应对离心的精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在；如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精；测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞；另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的。

　　尽管睾丸活检创伤性小，仍要注意尽量将病人的身心痛苦降到最低，通常只需进行—侧睾丸活检，因为对大部分人来说，两侧睾丸有其相似的组织结构。但在某些情况下则要求作双侧睾丸活检；如怀疑有阻塞性无精症、隐睾和精索静脉曲张不育症等。

       综上所述，在临床运用睾丸活检时应该严格把握其适应症：

　　1）经其他各项检查未能判定生精功能者。

　　2）青春发育期或发育后期，施行隐睾固定术时，必须作睾丸活检以评价生精功能，并排除恶变。

　　3）精索静脉曲张准备手术，睾丸活检可判断预后。

　　4）输精管结扎术后，欲再做吻合复通术时，睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能。

　　5）无精子症精液量过少。

　　6）无精子症睾丸大小正常。

　　7）严重的少精子症。

　　8）阻塞性无精子症。