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精索静脉曲张能不能治好?

时间:2009-11-05 17:18 编辑:livy 字体大小:[ ]

   对于精索静脉曲张的治疗来说,首先应避免频繁的性冲动,把主要精力放到学习和工作上去。防止性的不良剌激(如看黄色淫秽书刊,内裤过紧等),戒除手淫;无症状的轻度精索静脉曲张者,只要戒除手淫,则可不治愈。有明显症状者,可在医生指导下使用阴囊带托,亦可采取局部冷水坐浴等方法,使局部静脉血管收缩,有助于恢复,严重者可施行精索静脉高位结扎术。对于手术有些人心存顾虑,认为结婚以后出现了不育再说,这样做通常都已为时过晚。由于精索静脉曲张主要是对精子产生影响,所以您可以去医院做一次精液检查,如果精子数和精子活力都正常的话就可暂不必手术而用我前面提到的治疗方法;如果已经出现了精子数减少或精子活力下降,则应尽早手术。

   精索静脉曲张对生育的影响:

   1.精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

   2.在男性不育的病因中约有30--40%的是因为患有精索静脉曲张。当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育。

   3.对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗。手术后约有50--80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计,通过手术,精液改善率达70%以上。

   精索静脉曲张的有效治疗方法:

  过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎,取得良好效果。

    对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。

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