肛周湿疹主要是肛门周围出现感染导致湿疹。肛周湿疹的主要症状是肛门周围出现红肿、红斑块、脓血，伴有瘙痒感，闻之有异臭。它是一种常见的非传染性皮肤病。肛周湿疹分为急性湿疹和慢性湿疹两类。

 

     治疗措施

    （一）肛周急性湿疹的治疗

 

     1.局部止痒为首要措施，以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环，有效而快捷的方法为湿热敷（罨包）或湿冷敷，具体作法是：配制4%硼酸，0.1%雷夫奴尔2～3L水溶液，水湿约为45℃左右，盛入容器中，以脱脂棉作成棉垫，面积较病灶面略大1～2cm，厚3～4cm，将绵垫浸入上述药液中浸透，取出拧干，以不滴水度，敷于湿疹病灶面上，务使药垫与病灶皮肤密切接触，再在药垫外加敷塑料薄膜，以硼带吊扎于臀间，可立即止痒，每日3～4次，每次保留1～1.5h，并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同，溶液温度以5～10℃为宜，夏天可在溶液加冰块以降低水温。

 

     2.经上治疗瘙痒明显减轻，浆液渗出抑止后，可外用干燥混合震烫洗剂，如白色洗剂、炉甘石洗剂等，必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉，但浓度不可过高。

 

     3.根据患者全身情况定期定量服用内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。

 

    （二）肛周慢性湿疹的治疗与预防复发

 

    1.治疗

 

    ⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗，所用溶液成分如下：

 

    地塞米松0.1～0.3g

 

    无水酒精2.0ml

 

    二甲基亚砜40.0g

 

    甘油20.0ml

 

    95%酒精加至100.0ml

 

     用法：以温水肥皂清洗肛门局部，拭干，涂敷以上搽剂，连涂2～3次，干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上，包封可持续6～10h，每日更换1次，最好于睡前施治，次日晨取掉包封。

 

    ⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。

 

    2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发，寻找和避免诱发因素需医者与患者合作，肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系，更应禁绝或避免。

 

    临床表现

   （一）急性湿疹

 

    任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹（斑丘疹）-水疱（渗出）-糜烂-结痂（鳞屑）-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严格者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。

 

    （二）慢性湿疹

 

     肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见，局部表现为皮肤增厚，苔癣变化，皱襞皲裂明显，倾向渗出，瘙痒剧烈，慢性经过，易于复发。