肛瘘就是肛门感染化脓后，肛门里面和外面都烂穿了，在肛门周围任何一个地方都有一个或多个外口通过一根瘘管直通肠道。肛瘘的症状主要是在肛周形成了瘘口，瘘口会经常发生感染形成脓性，脓会使人有疼痛、粘连的不适之感。

 

     肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。直肠内的粘液、粪水、气体经常通过瘘管排到肛门外，所以肛门周围总是潮湿不洁，污染内裤和散发出气味。如果不及时治疗，肛瘘会经常发生感染，也就是形成脓肿，不仅红肿疼痛，脓液沿着肌间隙扩散，到了哪里，哪里就会形成新的瘘道，使肛瘘由简单瘘变成复杂瘘。

 

     肛瘘是常见的肛门疾病。祖国医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。

 

    临床表现

    1.肛周或臀部瘘口经久不愈，或时愈时溃，溢出脓液，刺激局部皮肤痒痛不适。

 

    2.肛周或臀部可见瘘口，或溃或闭，有的可见局部变硬，不平滑，色紫脱皮等。

 

    3.浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线，指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。

 

    诊断依据

   1.有肛管、直肠周围脓肿溃破或切开史。

 

   2.肛旁经常或反复流脓，有时有气体排出。

 

   3.瘘外口呈疹状突起或凹陷，位于肛门周围，按压瘘外口四周有脓溢出。

 

   4.借助探针或Ｘ线造影有助诊断。

 

    治疗原则

    1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备，但不能彻底治愈。

 

    2.手术治疗（挂线或切除）。

    用药原则

   1.如肛瘘为结核性，则按抗痨常规处理。

 

   2.单纯性肛瘘术前、后以口服灭滴灵、抗生素及其它辅助药物为主。

 

   3.复杂性肛瘘，体质衰弱病例，除应用抗生素外，尚应支持对症治疗。

 

   疗效评价

   治愈：经治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。

 

   好转：经治疗后，局部炎症得到控制，瘘管可能暂时愈合，无自觉症状。

 

   专家提示

   肛瘘虽非大恙，但足可令患者不胜其烦。平素保持大便畅通而有序，避免肛周感染，当是预防该病之良方。对久治不愈肛瘘，应注意全身病的可能，特别是胃肠道非特异性炎症疾病。