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联合用药防溃疡复发

时间:2007-11-22 15:59:05 编辑:xuefang 点击: 字体大小:[ ]

10年前,我上腹疼经胃镜检查确诊十二指肠溃疡,经服抗酸药后症状消失溃疡愈合(复查胃镜证实)。但不到一年腹疼再现溃疡又复发了,再次服抗酸药溃疡又好了。以后就这样反复了78次,直到现在也未完全治好,令我十分苦恼。请问,有什么药物能彻底预防溃疡病复发吗?——吉林李治忠

这位患者的问题很具代表性,此类情况临床上很多见。治疗溃疡病最令医生和病人头痛的就是易复发。究其原因是在治疗上只采取单纯抗酸。要彻底预防溃疡病复发,重要的是在用药方面要采取综合疗法,抗酸的同时还要抗菌。这样的治愈率可高达95%以上。
  目前,临床多主张三联疗法(即抗酸、抗HP药物相互搭配同时服用)治疗溃疡病。最常用的三联疗法如下。
  药物的组合、剂量和用法:1.奥美拉唑20毫克+阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克。2.奥美拉唑20毫克+红霉素500毫克+甲硝唑400毫克。3.奥美拉唑20毫克+四环素500毫克+甲硝唑400毫克。任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日两次服,714日为一疗程。一疗程结束后,要继续单服奥美拉唑两周,剂量和用法同前。
  患者在应用三联疗法治疗溃疡病时应注意:一、在医生指导和监视下用药。一旦出现不良反应,医生可根据具体情况,决定是否继续服用、减量、换药或停用。二、对症用药。腹疼严重的患者,可加服普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱和颠茄酊等;消化不良者可用西沙必利(普瑞博思)、多潘力酮(吗叮啉)、胰酶片、多酶片、干酵母片和乳酶生等。三、加服胃黏膜保护剂。硫糖铝、胃膜素、米索前列醇和麦滋林-S等,对治疗有一定的促进作用。
  要彻底治愈溃疡,并预防复发,也不能单纯依靠药物,在药物治疗的基础上,患者应改善不良生活习惯。戒烟、戒酒、忌暴饮暴食、不喝浓茶、保持心情愉悦、生活规律等,对治疗有积极的促进作用。

——摘自《健康报》20071121日第5

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