泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管、肾等生成尿液、尿液通道、尿液储存的地方，泌尿系统感染可能是细菌侵入上面的某一器官或者由此蔓延开来感染到整个泌尿系统。泌尿感染有急性和慢性之分，一般急性感染比较多。

    1 急性膀胱炎
    对仅表现为尿频、排尿不适，其他未见异常的妇女，用单剂或3天疗法即可:（1）单剂疗法，即一次顿服下述任何一种药，羟氨苄青霉素3.0g;氟嗪酸0.4g;环丙沙星0.75g;甲氧苄胺嘧啶（TMP）0.4g;复方新诺明5片（每片含SMZ0.4g，TMP0.08g）。（2）3天疗法，羟氨苄青霉素0.5g，每日4次;氟嗪酸0.2g，每日2次;环丙沙星0.50g，1日3次;甲氧苄胺嘧啶（TMP）0.4g;复方新诺明2片，每日2次;以上药物任选1种，连用3天。嘱病人在1周内复查。如复查时病人已没有尿频、排尿不适，仍需做中段尿细菌培养和细菌计数。若为阴性，则表明病人原来患的是细菌性膀胱炎，已治愈;若为阳性，则表明尿路感染在复发，病人很可能患的是隐匿性肾盂肾炎，有条件的情况，最好在做药敏感试验后再选用抗菌药治疗，应给予14天抗菌药的常规疗程。如复查时仍有尿频、排尿不适，经对中段尿细菌培养及尿常规化验，阳性者则可诊断为肾盂肾炎。

    2 留置导尿管的尿路感染
    由于导尿管使用而引起的尿路感染是在医院内获得感染的最常见原因，其中2%～4%发展为革兰阴性杆菌败血症，有可能导致死亡。故只有绝对需要时，才使用导尿管，并尽可能快的拔除。留置导尿管的病人如有尿路感染症状，应立即予以强有力的抗生素治疗，并及时更换导尿管，必要时考虑改变引流方式；如病人没有尿路感染症状，而仅有无症状性细菌尿，暂不宜治疗，直至拔除导尿管后再治疗。

    3 再发性尿路感染
    即每年发作超过2次者，再发包括复发和重感染。应给予短程抗生素（单剂或3天疗法）治疗，4～7天复查。如症状消失，细菌尿阴性，没有白细胞尿，则可认为治疗成功，并说明此次尿路感染的再发是重新感染，而不是复发。如用短程抗菌疗法后，复查时仍有细菌尿，甚或有白细胞尿和尿频、排尿不适，此时应查对一下原先用的抗菌药是否对致病菌敏感，如不敏感，则应改用敏感的抗菌药作短程治疗。

    如此次治疗仍失败，则表明此次发作为肾盂肾炎，应按药敏选用有效的强有力的杀菌性抗菌药，在允许的范围内用最大的剂量，治疗6周。

    4 急性肾盂肾炎
    经单剂或3天治疗失败的尿路感染，或有轻度发热及肋脊角叩痛的肾盂肾炎，宜口服有效抗菌药14天。如临床症状典型且较严重者，应静脉给药。可选头孢唑啉或氨苄青霉素;必要时加用头孢噻肟钠配舒巴坦钠。在获得药敏报告后，可酌情改用肾毒性小且经济的抗生素，完成2周疗程。