附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成,其结构很复杂,所以附睾炎治疗较为困难,很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所,所以它对于生育力的作用是举足轻重的。由于尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染,如结核和淋病,通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始,而血行感染往往开始于附睾头部,但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。

附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆,如果用手轻托阴囊疼痛缓解,说明是附睾炎,而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。
它与附睾结核的鉴别方法是:
①附睾结核的输精管呈串珠样;
②附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点。

为了最大限度地保留患者的生育力,治疗务必彻底。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不彻底治疗照样长期不愈,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。
上海健桥医院泌尿外科汇聚多位我国著名男科专家、国家名老中医、男性学科硕士。医院依据男性疾病辨证论治规律,经几代人的临床实践与大量实验,形成了系统的本虚标实理论,以中医为主要治疗的临床辨证治疗体系,对中医中药治疗疾病进行深入系统的基础研究。
中医称睾丸、附睾为“肾子”。附睾炎属于中医学“子痈”的范畴。根据中医学“异病同治”、“同病异治”的理论,采用辨病与辨证相结合的方法,创立平衡疗法,即应用现代先进的科学研究手段,在对疾病作出明确的现代医学定位、定性、定量诊断的同时,结合中医学辨证论治理论进行分析、分型和治疗研究。以病为纲、病证合参,以充实临床诊断的完整性和治疗的全面性。在临床上,我中心注意把传统中医学的宏观辨证论治与现代科学的微观辨证论治相结合,如将血液流变学、微循环、免疫学、分子生物学等现代医学的精细诊断技术运用于临床研究中,充分挖掘祖国医学的宝贵经验,膏、丹、丸、散,内、外合治,并根据病情辨证用药,以中药为主,吸取西医之精华,缩短疗程,减少患者的痛苦。由于突出了中医药治疗的特色,再结合现代医学先进的诊疗手段,所以,我院治疗男科疾病疗效独特、疗程短、见效快、临床疗效稳定、愈后不复发。一般2到3个疗程即可康复,且无创无痛、纯天然中药、无任何毒副作用,成为中华民族传统医学的一朵奇葩。尤其是治疗前列腺炎、前列腺增生症、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、早泄、不射精症、缩阳、男性更年期综合症、阳痿、遗精、男性不育症、阴茎异常勃起、阴茎硬结症等男性疾病系列成果,在国际传统医药大会上受到与会代表的好评,被国际医学界同行认可,并通过了20000多例患者的临床验证。几年来,该系列科研成果先后获得了国家科技奖,并申请了国家专利,为千百万男性病患者解除了病痛,为中医药走向世界做出了卓越的贡献!
附睾炎的特色疗法
1.临床先“辨”病,明确诊断。
附睾炎有急性、慢性之分。急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现,具有一定的特异性,临床较易鉴别。慢性者以附睾结节为主要表现,所以,我中心在诊治时特别注意与附睾结核、肿瘤、精液囊肿、精子肉芽肿等的鉴别,必要时还会进行病理活检以明确诊断,以避免误诊误治。
2.区别病情轻重缓急,优选治疗方案。
急性附睾炎初期的患者,上海健桥医院以“消”为治疗大法,一方面用中药内服外敷,清热利湿,消肿止痛;另一方面适当使用一些抗生素,促使炎症尽快消散。若局部肿痛剧烈,经保守治疗不能缓解,有压迫精索引起阴囊器官缺血坏死可能者,或局部已形成脓肿者,我们对其采用环切减压或引流的疗法。而慢性附睾炎多数以附挛结节或局部隐痛为主要临床表现,由于血睾屏障的阻隔,加上附睾结节本身纤维性变的影响,因此,我中心采用中医从痰瘀论治,以提高临床疗效。