前列腺炎=前列腺痛？
    前列腺痛患者会出现会阴部疼痛，主要是盆腔痛，比如会阴、阴囊、尿道等部位的疼痛，如果出现严重的前列腺痛，患者会出现一些尿路梗阻的现象，比如排尿困难、尿不适等。前列腺炎患者的主要症状是尿频、尿急、尿痛等尿路症状，可能会有尿道疼痛不适，但那与前列腺痛是完全不同的。

    前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体，但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20～50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种，与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。

    细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛，尿道分泌物，尿频、尿急、尿痛等尿路症状，单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症细胞，而且用前列腺液做细菌培养时，发现有大量的细菌生长。对此类患者，应用抗生素治疗有效。

    非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似，但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者，前列腺炎症状很明显，前列腺液中也出现炎症细胞，但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原体或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。

    目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

    因为前列腺痛是非感染性疾病，故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的，也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩，精神因素也有一定影响。因此，在治疗上最主要的措施是改善生活方式，减轻心理负担。有规律的作息，避免精神紧张和久坐，多做下肢运动，常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水，促进尿液的排出，能避免合并出现的尿路感染，对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。

    诊断标准

　　1、临床表现 见于20～45岁男性，主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。

　　2、辅助检查 (1)直肠指诊：前列腺无特殊异常。(2)前列腺液镜检：正常，培养阴性。(3)膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。(4)影像尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。(5)膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。