有位男性朋友咨询上海健桥医院:“我常常碰到这样的问题,排尿时不太顺畅,时常会出现尿急、尿频、尿后滴沥等症状。我以为是便利,但还是有点儿担忧,请问会不会是前列腺炎?”
专家回答:前列腺炎和便利有所不同,前列腺炎有以下一些症状。
1、全身症状:发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。
2、局部症状:会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
3、尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
4、直肠症状:直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。
5、性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
最主要的表现为尿路症状,如下:
1、排尿滴沥不清:这是由于膀胱颈部及前列腺尿道部受压,导致排尿阻力增加所造成的。在排尿过程中或排尿终末,尿液不能连续成线而呈点滴状--有时即使用力憋气,增加腹压,也不能使尿流成线。
2、排尿无力:这也是由于前列腺患病时(包括前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌,前列腺囊肿等),膀胱逼尿肌失去代偿能力而引起的。排尿时,不能立刻将尿液排出,而需要等待一段时间逐渐用力后才能把尿液排出。还可表现为排尿时间延长、射程变短、尿线变细等。
3、尿失禁:当括约肌失去控制能力时,尿液不由自主地随时流出称为尿失禁,与其他尿失禁不同的是,这种病人在尿失禁的同时膀胱内仍有大量的残余尿。
4、尿道口滴白:多见于前列腺的炎性疾病。尿道口有少量白色分泌物溢出。有时在早晨发现尿道口被白色分泌物粘住;有时在排尿前后或大便用力时尿道口会滴出白色分泌物。
5、尿潴留:由于种种原因而使膀胱内尿液不能排出即称为尿潴留。尿潴留有急性和慢性两种。在因前列腺疾病而引起排尿困难时,都会有不同程度的尿潴留。称为慢性尿潴留。这时患者尚能解出尿液。一旦患者完全不能排出尿液时,或膀胱极度扩张时即为急性尿潴留。如果尿潴留得不到及时处理,会影响肾功能,甚至造成尿毒症。
6、会阴部疼痛:会阴部不适,沉重,坠胀样感,亦可为刺痛或剧痛。疼痛可放射到腰背部、阴茎部、耻骨上区以及大腿内侧。大便时疼痛会加剧或引起直肠内疼痛,这主要是前列腺炎症时刺激盆腔内的神经所致。
7、尿路刺激症状:这是前列腺炎症时合并膀胱三角区的炎症或膀胱炎所致的。表现为尿道有灼热刺痛感,并有尿频、尿急的症状,排尿终末膀胱颈部剧烈收缩可引起疼痛。
8、血精:即性交时射出血性精液。一般是精囊炎的特征,也见于精囊肿瘤。
9、性功能障碍:前列腺患病时常伴有性功能障碍,表现为:性功能减退、阳萎遗精、不射精等。