精液常规检查是男性不育症的主要诊断检查项目。常规的精液检查指标，包括精液量、色泽、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等等。其中，精子活力是十分重要的一项指标，有的患者尽管数量可以，但由于缺乏活动力，运行的速度缓慢，同样不能正常生育。
在判断精子运行速度方面，检查方法有了改进。在过去，检查常常凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进行主观判断，这样检查不仅受检验师技术水平的影响，而且带有相当的主观性。后来检查方法不断改进，不再笼统地作一粗略评估，使用良、中、弱的判断方法已经不能准确判断精子的运动能力。70--80年代，国外先后研制出激光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统，使精液检查的水平达到了十分精确和完善的程度。经过多年的努力，我国已自行设计和研制了上述两个系统，填补了国内空白，使我国的精子功能分析技术达到了国际水平。
根据这种检测法，正常人精子运动速度的分布峰值每秒为36微米，其平均运动速度每秒为35微米，而不育症患者的精子运动速度明显低于正常人的精子运行速度，其分布峰值每秒为32微米，平均运动速度为每秒31微米，后者显然低于前者的运行速度，两组间存在显著差异。
根据临床资料显示，男性不育症患者中有20％左右为无精症，30％左右为少精症，40%左右的人精子运动速度每秒低于31微米，其中大约半数每秒低于28微米。有不少患者认为，精子数量好好的，就是不能生育，常常怨天尤人，其实就是在精子速度方面出现了问题。生殖健康专家介绍：在临床上，分析精子运行速度，对于治疗男性不育症，具有十分重要的意义。实际上，精子的运动能力低下，如果一个人的精子平均运动速度每秒低于28微米，不管精子数量多少，都应视为弱精症，都可以作为不育的原因而进行相关治疗。
常见的精液检查结果分析
1、理化检查：
精液量5日内没有排过精（包括性交和手淫的排精）之后的第6天排精量达到3-5毫升,通常不少于1.5毫升，均视为正常排精量；反之，可视为精液减少。
2、精液色泽和粘稠度：
正常精液为灰白色胶冻状，一般10分钟后常液化为透明液体,如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精液，呈淡黄色，亦属正常。
3、酸碱度：
正常新鲜精液略呈碱性，pH值介于7.2-8.9之间，平均为7.8。偏酸时精子活动能力和代谢率均下降，偏碱则增强，过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久，则自行酸化，会影响精子活力。所以检查精液，必须是新鲜精液，一般不宜超过1小时。
4显微镜检查：内容有精子计数、精子活动能力的测定和观察精子形态三个方面：
精子计数 正常成年男性每毫升6000万-1.5亿个精子。但也有6%和17%的人，其每毫升精液中分别只有1000万-2000万、2000万-4000万个精子,但必须是A级的精子数量大于25%者。每毫升含精子在1000万个以下者几乎无生育能力，无精症者是绝对没有生育能力的。但也有少数人虽然精子数在正常范围内，照样没有生育力，可能与精子活力低下、畸形精子较多或死亡精子比率高等诸多原因有关。
精子存活率和活动能力的测定 正常人精子存活率应在85%-90%以上,但是存活的精子，其活动能力仍有强弱之分。医学检验时通常对精子活动能力的强弱，以0、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋等符号来表示：“0”级表示没有活动能力，如死精；“＋”表示活动能力较差；“＋＋”表示活力尚可；“＋＋＋”表示活力很好；“＋＋＋＋”表示活力极好。此外，还可用测定精子“爬高试验”的方法，观察精子活力的强弱，也是鉴定男子生育力的一种指标。据研究显示，有生育力的男子精子，在一定设备条件下进行测定,其精子都能爬到5厘米以上高度，其中一半可爬高到8厘米；而不育的人当中,其精子爬高达5厘米的,只占42.8%，57.2%的人的精子只能爬高3厘米。
精子形态 将精液进行涂片、染色后，置于显微镜下观察精子形态：正常精子头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾长而弯曲，形如蝌蚪。精子的头，可有大头、小头、圆头或尖头等四种不同的形态，但均属正常。未成熟精子，又叫幼稚型精子：其头特小，或有附加“帽”，或体部带有附加物。衰老型精子：头部着色较深，其间有许多黑点，但也有头部根本不着色，如空泡一样。畸形精子：其头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。头部畸形可有巨大头或细胞核和胞浆倒置，呈蘑菇样头，或一精双头；体部畸形：体形特大而粗或楔形或三角形；尾部畸形：表现为粗尾或粗而分叉或双尾；头体混合型畸形精子：头体均过大或混合变长，胞核变长等畸形怪状。各类畸形精子之和，不超过精子总数20%者,可视为是正常现象。总之，未成熟精子、衰老型精子和畸形精子过多时，都会影响正常授精，与生育力具有负相关的影响。精液中含有少数白细胞，而高倍镜视野中平均不超过5个白细胞，可视为正常，若过多,亦可影响生育力。综上所述，成年男性生育力与精子数量、精子活力成正比，与畸形精子率成反比。因此，可以数字化的生育指数衡量男性生育能力。
计算公式：生育力指数＝活动精子百分率×精子运行速度/精子畸形百分率×常数(为10的九次方) 正常人生育指数大于1；完全不育者，生育指数等于0；如生育指数界于0与1之间，意味着不同程度的生育障碍。
