子宫肌瘤诊断起来比较困难，因为肌瘤长在子宫体内，不做镜下检查一般很难察觉。子宫肌瘤发病初期症状并不是很明显，一般不会有什么感觉。时间长了，可能会出现下腹疼痛，月经不调的症状。

 

　　[子宫肌瘤临床表现]

　　临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经改变为最常见的症状，较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多，经期延长和周期缩短，可伴有不同程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常。肌瘤增大时，可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状，甚至能在下腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性，可出现急性腹痛。部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精子的通行，还可导致不孕或流产。

 

　　[子宫肌瘤诊断]

　　1、妇科检查：子宫增大，表面有不规则凸起，质硬，大肌瘤腹部即可触及肿块，当黏膜下肌瘤突出于阴道内，可见紫红色光滑的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。

　   2、内窥镜检查：宫腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况。

      3、子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大小、宫腔形态及肌瘤附着部位。

      4、官腔探测或诊刮：可了解官腔深度及形态。

      5、B超：是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法，根据回声图像，可显示子宫大小，宫内情况，肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等。

　　6、鉴别诊断子宫肌瘤

　　(1)妊娠子宫;根据停经史，妊娠反应，子宫增大变软，尿妊娠试验阳性等，子宫肌瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时，可行B超协助诊断。

      (2) 子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大，但临床症状以痛经、进行性加重为主，检查时子宫呈均匀性增大，很少超过妊娠两个月大小，具有经前子宫增大、经后缩小的特征，B超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不易鉴别，常需术后病理证实。

      (3) 卵巢肿瘤：一般二者不难鉴别，但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿。当卵巢囊肿与子宫有黏连盯，则更难鉴别，但B超和腹腔镜可确诊。