卵巢虽然只是一个体积较小的器官,但却极易生长肿瘤,而卵巢囊肿即为医学上对此病在广义上的一种称呼。因为卵巢组织的复杂性,使得此处肿瘤的种类多达30余种:有来自体腔上皮的黏液性肿瘤、浆液性肿瘤;有来自生殖细胞的畸形瘤、无性细胞瘤;有来自性索间质的颗粒细胞瘤等,患者以30岁至50岁者居多。
作为一种常见的妇科疾病,卵巢囊肿(尤其是恶性囊肿)因为其生长的部位深藏于盆腔深处及初期并无明显的症状,很难查觉,极易被患者所忽视。一般情况下,会随着囊肿的逐渐生长,患者慢慢出现下腹部不适(下坠感)、腹围增粗(扪及腹内有肿物)腹疼难忍、月经紊乱及压迫症状(呼吸困难、排尿困难或大便不畅);当发现这些明显症状时,大约有70%左右的人已经发展为晚期,晚期患者的5年存活率难以突破40%的大关。而良性卵巢囊肿有也存在着随时发生恶变可能,也极易合并发生不孕症,或发生囊肿扭转、破裂等危险状况(患者腹部剧痛出血),危及生命。另据分析,恶性卵巢囊肿具有在中老年发病率较高的现状。综上种种情况,卵巢癌的流行病学调查明确显示道:年龄40岁以上的女性、原发性不孕者、月经初潮较早者、绝经期晚的女性、有乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤病史和卵巢癌家族病史者,都应该坚持每半年进一次普查,以便做到早查、早治、早愈。
对于卵巢的检查,除了做普通的盆腔检查外,我们也建议同时进行盆腔B超检查。一旦被确诊为卵巢肿瘤,不论“良性”还是“恶性”,都应及时进行治疗。相较于化疗等其他方法而言,手术是一种比较彻底的办法。但传统手术将给患者留下长达数十厘米的疤痕,损伤较大,所以我们主张尽量使用非开放性、微创性的内窥镜治疗手法——腹腔镜手术,手术完全在密闭的腹腔内进行。医生首先在患者腹壁打开两至三个0.5~1cm左右的小孔,腹腔镜由此处进入腹腔,其自带的有反光源的摄录系统会将内部情况清晰传送至电视监视屏。医生可根据放大20倍后的图像,使用长型器械通过穿刺器对囊肿进行精确定位后,进行剥离手术,经过切割缩小体积等步骤后,将囊肿由小孔中取出。腹腔镜手术中出血少,无损伤,可完整保留女性卵巢结构与功能,不影响生育,避免了传统手术引起的盆腔粘连,且无并发症或后遗症。