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子宫肌瘤的诊断与治疗

时间:2009-7-2 9:13:29 编辑:yoyo 点击: 字体大小:[ ]

子宫肌瘤是女性生殖器官中的常见肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。目前子宫肌瘤发病率居高不下,且愈显年轻化趋势,更有着“妇科第一瘤”之称,患者常会出现腹胀、腰酸、月经不调等不适症状;还会由于月经过多引发慢性贫血,危害不容忽视。因此得了子宫肌瘤一定要积极认真地诊治。

 

临床上我们是怎样诊断子宫肌瘤的呢?

对子宫肌瘤的诊断并不困难。医生凭临床经验根据绝大多数病人的好发年龄,月经过多,不规则出血、盆腔包块、压迫其他脏器、不孕不育、盆血等病史和症状,再在妇科检查时发现子宫不对称性增大,有质硬的块物或扪到子宫表面有质硬的园球形突起,以及宫腔内高低不平等,一般都可作出诊断。但必要时还要作X线检查、B超检查、宫腔镜、腹腔镜检查以及诊断性刮宫。

 

那么什么情况下要作这些检查呢?

在检查子宫肌瘤有无合并症方面,X线检查有独到之处如通过输卵管碘油造影,静脉肾盂造影的X线检查,在了解子宫肌瘤是否钙化变性的同时还可了解输卵管是否畅通或肾盂是否积水。超声检查不仅可查清肌瘤的大小、个数和部位,而且可将肌瘤与其他肿块相区别。我们在临床应用的阴道B超就是可以不用喝水憋尿就可以为高小姐作此类检查的它的检查中具有清晰度高,对身体无任何影响、无伤害、无痛苦的特点,体现了当代妇科先进的检测水平。在临床上我们还应用美国真彩影视电子阴道镜,能通过电脑显示屏形成高分辨率的影像,能及早发现宫颈肌瘤、突出阴道内的粘膜下肌瘤的生存、发展、变性状况,有利于正确诊断、早日治疗。而宫腔镜、腹腔镜检查以及诊断性刮宫主要用于原因不明的子宫出血,对是否是粘膜下肌瘤引起的需宫腔探测,以便作出正确、科学的诊断。在诊断中,医生的经验和先进的设备都很重要,因为在诊断中必须将妊娠子宫,子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤和子宫畸形、子宫肥大症相鉴别。

 

以往治疗子宫肌瘤一般采取子宫全切、期待疗法等保守治疗方法,虽然能够起到一定的作用,但是往往副作用极大,患者会产生耐药性,对身体健康极为不利。于是,创伤小、效果佳的微创技术呼之欲出,其中的宫、腹腔联合术更是受到诸多的赞誉。

宫、腹腔联合术——治疗子宫肌瘤的金标准

宫、腹腔镜技术运用于子宫肌瘤治疗领域,标志着微创技术又迈上了一个新的台阶,患者在治疗时也有了更为广阔的选择空间。这既是医院提倡以人为本、人性化诊疗模式的有效实践,同时也是微创技术治疗子宫肌瘤的创新之举和完美诠释。

宫、腹腔技术尤其适用于直径小于7cm的浆膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤,以及短期内迅速增大的子宫肌瘤和不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所患的肌瘤。对于那些想保全子宫、无法耐受子宫切除术或因肌瘤导致出血性贫血但又希望保留生育能力的患者来说更是一个好消息。宫、腹腔镜联合术集检查、治疗、手术、图像显示四者为一体,或是将手术器械通过患者自然孔道(阴道、宫颈口)进行宫腔内、或是只需在患者的腹部开几个仅仅几毫米的小孔,就可以通过观察显示屏幕,在直视下做肌瘤切除术,而且术后不必缝合、恢复期短、并发症少,患者当晚或第二天上午即可下床活动,正常饮食;并且术后基本不会留下疤痕,是爱美人士的最佳选择。

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