子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、白带增多等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。其根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
科技迅猛发展的当代社会,医疗技术也在同步飞跃。诊疗技术开始从人性化角度出发,微创治疗技术因此脱颖而出。无论是从病灶部位、并发症角度、还是人性化的治疗方面考虑,射频微创技术都是治疗子宫肌瘤的上上之选。
上海健桥医院所采用的德国STORZ宫腔镜与腹腔镜技术,可以让患者避开传统的开腹手术方法,以轻松的状态接受肌瘤祛除、子宫无恙的现代化微创治疗的快光。
手术中所用的宫腔镜技术是将带有摄录像系统反光源的宫腔镜及手术器械,通过阴道、宫颈插入宫腔,利用膨宫介质将子宫膨胀,镜下观察宫腔内部的情况,通过CCD摄像机传送到电视显示器上,手术医生看着电视屏幕上的图像进行手术操作。
腹腔镜技术的原理是用二氧化碳气体造成人工气膜作为观察和操作空间;用穿刺器插入带有摄像系统及反光源的腹腔镜,这样腹腔内部的情况通过CCD摄像机传送到电视显示器上,手术医生看着电视屏幕上的图像,把手术器械通过穿刺器插入腹腔内进行手术操作。
宫腹腔技术检查与治疗子宫肌瘤的过程完全是在患者密闭的宫腔内进行,只需要在患者宫腔部位打开2~3个直径为3~5mm的小孔,将带有摄录像系统反光源的腔镜及手术专用长器械直接探入宫腔内,利用膨宫介质将子宫膨胀,在镜下观察子宫肌瘤的具体情况;在专用电视监控屏幕上观察由CCD摄像机传送过来的清晰的宫腔内部图像来进行手术摘除子宫肌瘤。手术过程中可以先运用专用的手术器械将子宫肌瘤切割成条状,直接从刚才打开的小孔中取出来(当然,肌瘤也可以整体从患者阴道中取出)。根据分析,该技术对于治疗各种直径小于7cm的子宫黏膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、宫颈管肌瘤及浆膜下肌瘤;短期内迅速增大的子宫肌瘤;不孕不育及习惯性流产者所患的子宫肌瘤及妊娠期内所患的子宫肌瘤,疗效更显著。当然,值得一提的是,由于手术中的观察角度由原本的三维立体图像转变成了监控显示器上的二维平面图像,所以对手术医生的专业技能也相应地提出了更高的要求。
另外,手术过程中发生的切开、结扎及止血主要都依靠电凝及超声刀来完成,这样也有效避免了传统妇科开腹手术中需要在患者体表打开一个大口子才能看到手术区域的局限性,进一步减少了开腹手术可能会引发的伤口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生机率。而且,宫、腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术结束后,患者的腹腔部位不会留下明显难看疤痕,只有查治时打开的2~3个直径5~12mm的小口子,到痊愈之后就会完全看不出以前的手术痕迹,患者也不会再有产生心理阴影的可能。因为子宫肌瘤生长的部位不同、大小不一及性质的差别,手术医生会通过认真检查及判断后,分别用宫腔镜或腹腔镜进行治疗,或者进行宫、腹腔镜的联合治疗。宫、腹腔的手术视野比普通的开腹手术更为充分与广阔,因而手术时间明显缩短,且住院时间也随之减少、术后的恢复也加快了。