宫腔粘连的病理表现
宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，大约90％的病例因刮宫所引起，少数见于急性宫颈炎后，有时与子宫内膜异位症并存。宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。
宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。对于宫腔粘连的诊断，过去多用输卵管碘油造影或B超，但对于一些较轻的粘连易漏诊。宫腔粘连的治疗由于宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连。
宫腔粘连会影响生育吗
宫腔粘连症的病理表现为子宫腔的广泛粘连，多见于流产及粗暴的刮宫手术后，少数见于急性宫颈炎后，有时与子宫内膜异位症并存。主要症状为流产或利宫后闭经或月经稀发、月经过少。由于宫腔广泛粘连，经血外流受阻．因而大多数患者还可伴有周期性腹痛。
宫腔粘连使精子难以与卵子结合，孕卵亦无法着床和发育，因此往往造成不孕。有的虽然可以怀孕，但也以反复流产而告终。有人报道192例子宫内膜粘连症，其中141例不孕，51例反复流产，无一例分娩活婴。可见宫腔粘连症对生育的影响是很大的。
腔镜宫腔粘连分离术
上海健桥医院专家将腔镜技术巧妙的运于临床，解决了那些因为宫腔粘连所致不孕的女性的身心之痛！据卢主任介绍，宫腔镜具有检查、治疗双重功能，不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断，并可准确、完全地分离粘连，以恢复宫腔形态，防止分离后重新形成粘连，促进损坏的子宫内膜修复。
对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可，放置凡士林纱条防止再粘连。而对于子宫颈管及宫腔内有粘连者，需先用扩张器谨慎地探查扩张，直至能插入宫腔镜为止。单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离，致密粘连需用活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离．边缘的粘连多为肌性组织成分。
一般的宫腔粘连采用宫腔镜都可以顺利分离，但遇到下列情况应考虑用腹腔镜同时监测，即宫-腹腔镜联合术，1、严重的子宫后壁粘连，输卵管口封闭；2、分离部分粘连后，子宫角部及输卵管口仍无法窥视；3、子宫输卵管造影提示有子宫周围静脉逆流，或输卵管梗阻；4、即使细的采针，也无法探入宫腔。
