什么是宫外孕？

      异位妊娠即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：

　　停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

　　腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

　　阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

　　晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

      腹腔镜微创治疗宫外孕

微创手术因手术创伤小，术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间。各大医院也把能否开展内窥镜手术作为评价自身技术水平的标志。我院购进美国史赛克宫、腹腔镜，拥有一大批宫腹腔镜专家，用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。

    在腹腔镜直视下行宫外孕手术，可以最大限度地减少患者因其它手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全可靠。手术只需在腹壁开2～3个5毫米的小孔，将腹腔镜置入腹腔内，在冷光源的强照明光线下，由摄像头摄录到腹腔脏器病变的图像，将图像放大并清晰地显示于电视屏幕上，是目前世界上妇科手术先进、尖端的技术，该技术治疗原理和方法均为国内外首创。因此，可以说腹腔镜治疗宫外孕具有许多优势：

1、手术清楚，效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。

在镜下放大了数倍之后清晰的腹腔镜内情况

2、创伤小，恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天可以出院。

  腹腔镜手术仅需要患者腹部打数个小孔即可进行治疗

3、无明显疤痕，外观美。腹腔镜宫外孕手术只需2至3个0.5～1.0cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

接受腹腔镜手术后患者腹部仅留数个小孔印

4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就完成主要手术，而且效果令病人和医生都很满意。因此建议，宫外孕的患者最好选择腹腔镜手术。

      宫外孕的常见发病原因 
      宫外孕常见的病因可分为：宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。

       一、宫腔因素
       先天因素：子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫
       后天因素：粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环

左图为双角子宫B超图，右图为腹腔镜下所见宫腔粘连

       二、 输卵管因素
       先天因素：副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等
       后天因素：输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等

       三、 盆腔因素
       先天因素：盆腔瘀血综合征、盆腔畸形
       后天因素：盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症

       四、 全身因素
       口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵

　　有些妇女属于宫外孕的高危人群，应提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。

　　要特别提醒的是，凡育龄女性，如果出现停经，或阴道不规则点滴出血，一定要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛，一定要立刻就医，争取早诊断、早治疗，避免危险。

上海健桥医院专业治疗各种妇科疾病

若您还有疑问，欢迎拨打24小时咨询热线：021-56659999，进行QQ咨询 或 在线咨询

地址：上海市闸北区平型关路453号（地铁1号线延长路站2号出口）查看交通地图路线