宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%～93%。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。

全世界每年有50万新发病例，中国就占了1/4。据一项针对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示，其中异常607例，最后确诊宫颈癌前病变345例，宫颈癌９例。宫颈癌前病变最年轻者23岁，宫颈癌患者年龄分布在34-48岁，其中40岁以下者占33.3%，40-48岁者占66.6%，宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

 

危险信号莫忽视，了解宫颈癌症状

早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，随着病情进展，症状主要表现为：

阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状：病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 

晚期宫颈癌

 

远离危险因素

一、早婚、早育与孕产频多  子宫颈癌的发生与性生活有密切关系，绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女，未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。

二、宫颈炎、宫颈糜烂  宫颈癌的发生与宫颈炎、宫颈糜烂的存在关系密切，患有宫颈炎、宫颈糜烂者，宫颈癌的发病率较高。据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5～10倍。

三、包皮垢因素  一些临床资料指出，人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响，而且与子宫颈癌的发生有密切关系。流行病学研究证明，犹太人及穆斯林中男性几乎见不到阴茎癌的发生，同时妇女的子宫颈癌发生率也很低。其原因与犹太人及穆斯林教规男孩例行包皮环切的风俗有关。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质。

四、病毒因素 近来已肯定某些病毒能诱发动物肿瘤，不断有人证实子宫颈癌与疱疹病毒的关系。用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中，含有疱疹Ⅱ型病毒。通过对女性生殖道有Ⅱ型疱疹病毒感染患者的追随，发现宫颈癌的发生率较对照组高６倍。

五、性激素因素 雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。妊娠期体内雌激素水平较非孕期高２５～４０倍，可使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变。

 

妇科检查是女性的“护身符”

上海健桥医院妇科专家介绍：宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，提高预防意识和进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。尽管专家一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查，但据一项调查结果来看，许多女性对此并未给予足够重视，有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍，有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%，“有一点畏惧”的占39.54%。

妇科检查：通过外阴视诊、窥器检查、阴道指诊、双合诊、三合诊等，通过妇科检查，初步筛选可能性疾病，提取分泌物标本作必要的检查。

阴道细胞学检查： 阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快，凝聚力差，容易脱屑，取材及检查方法简便，准确率高，目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。

美国真彩电子阴道镜检查： 放大50倍对宫颈表面上皮和血管进行观察，对子宫颈癌与癌前病变得早期发现、早期诊断，有相当高的价值，将细胞学和阴道镜合用，使早期诊断正确率高达98%～99%。

宫颈活体组织检查： 活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。 

  

上海健桥医院专业治疗各种妇科疾病

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