生殖系统畸形是人体发育过程中的缺陷所致，在男、女性身上都可发生。女性生殖系统畸形最为典型的表现就要属先天性无阴道了。在我国民间，先天性无阴道被称为“石女”或“石芯子”，就是指不能行经、不能过性生活的女青年。其实，“石女”具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态。从解剖学角度讲，主要是月经的通道畸形、堵塞，不来月经或有月经流不出来。

 

      先天性无阴道患者的外生殖器大多数正常。但是由于胚胎发育过程中出现某些反常分化，在阴道口处只能见到在胚胎发育过程中尿生殖窦所演化的一个很浅的陷窝，或深约２厘米的短浅的阴道下段，有时还可见处女膜。这些妇女在婚后无法进行性生活。一般还合并先天性无子宫，故无月经。当然，她们也不能生育。即使经手术矫正，也无法解决生育问题。如果患者有正常子宫，而且卵巢和子宫内膜功能正常，则患者在青春期后可因经血潴留出现周期性腹痛而就诊，并得到及时治疗。如无子宫或子宫非常幼稚时，先天性无阴道的治疗最好在婚前或婚后不久进行。

 

 

      先天性无阴道者，有的还无子宫或子宫呈幼稚型。没有子宫，当然也就不会有子宫内膜，月经也就无从产生。或者说，未婚女青年的子宫像女幼童那样又小又长，子宫内膜非常薄，也不会产生月经。有的“石女”虽隐约有阴道外形，但阴道内有隔膜堵塞者，或阴道部分闭锁，纵然有子宫和子宫内膜，月经也流不出来，更无法性交。

 

      由于阴道先天性发育异常，阴道里有些地方两边粘在一起，使阴道不能和外阴相通，在医学上称为“阴道闭锁”。它的表现和处女膜闭锁差不多：不能来月经，也不能过正常的性生活。有些人的阴道并不完全闭锁，而是由于阴道长得太小，或者是阴道里有部分粘连，平时能来月经，但婚后性生活困难。

 

      处女膜闭锁也是“石女”的一种类型。在正常情况下，处女膜长在阴道外口，是一层薄膜组织，中间有一个开口，月经血或阴道分泌物由此流出。如果发育畸形，处女膜没有开口，称为处女膜闭锁或无孔处女膜。这类女性，子宫和阴道发育多属正常，只是因处女膜闭锁，月经来潮时经血流不出来，起初经血积存于阴道，继而子宫及输卵管内也有经血积聚。其症状表现和无阴道引起的经血潴留一样，也有腹痛和包块。妇科检查时，可看到处女膜向外凸出，呈透紫色，这是由于积血造成的。对阴道闭锁或不完全闭锁的妇女，医生可以通过手术矫正过来，恢复正常的月经和性生活能力，如果治疗及时，也不会影响生育能力。

 

 

      先天性无阴道并不是绝症，更不用因为自己这方面的缺陷而觉得低人一等。生殖系统畸形是可以治疗的，日渐成熟的人工阴道成型术，就可造福于这类患者。

先天性无阴道的治疗重在重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。传统的游离皮片移植法、游离皮片移植法、阴唇皮瓣覆盖人工穴道法、乙状结肠代阴道法等都因为其众多的弊端，无法达到重建修复阴道的目的。

 

      上海健桥医院妇科专家团队摒弃传统手术，采用先进微创“腹腔镜下腹膜代阴道术”治疗先天性无阴道效果卓著。腹膜代阴道成形术比其他术式覆盖物成功率高，腹膜具有吸收、渗透功能，且愈合能力强、接触面光滑，是人工阴道较为理想的覆盖物，腹膜形成的阴道壁光滑，湿润柔软，弹性好，与正常阴道粘膜相似，分泌物无异味，性生活满意。腹膜代阴道表皮化快，术后3～7周阴道前庭粘膜上皮生长可达阴道顶端；外生殖器外观正常，符合患者的生理要求。

 

      与传统手术相比，腹腔镜手术野的暴露更充分，术后患者盆腹腔粘连远远少于经腹手术。在腹腔镜监视下施行阴道造穴及游离、下推盆底腹膜，解剖层次清晰，可准确找到尿道、膀胱与直肠的间隙，确定盆底腹膜的游离部位和范围，不易损伤周围脏器；腹腔镜手术是微创手术，术后第1天即可下床，术后患者康复快；腹腔镜手术腹壁没有经腹手术的瘢痕，美观且不会给患者带来心理压力。