子宫内膜异位症(简称内异症)是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,形成子宫肌腺症、腺肌瘤,若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕,阴道侧切口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等异位的子宫内膜组织随经血逆流入盆腔,在子宫以外的部位种植,并同月经一起周期性地出血。由于这些血液没有出路,可逐渐瘀积增大,造成痛经、不孕、巧克力囊肿等。内异症在组织上是良性的,但临床行为及表现和恶性肿瘤一样增生、侵润、扩散甚至经血管播散和远处转移。只要有卵巢组织分泌激素,该病就逐渐加重,所以说该病是一种雌激素依赖性疾病,是一种现代病,被称为“良性癌”。
子宫内膜异位的分级:依照目前美国生殖医学会,分为轻微、轻度、中度、重度
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分 级 |
点 数 |
部 位 |
自然怀孕机率 |
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轻微的内异症 |
1-5点 |
表浅的在腹腔、盆腔 |
与常人同 |
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轻度的内异症 |
6-15点 |
或深或浅的附着于腹腔、盆腔及两侧卵巢、子宫后穹隆处 |
70% |
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中度的内异症 |
15-40点 |
深度的附着在腹腔、盆腔及两侧卵巢、子宫后穹隆处并有粘连现象 |
40%-50% |
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重度的内异症 |
40点以上 |
卵巢或子宫肌层深部的内膜异位、盆腔内的重度粘连、子宫后穹隆完全阻塞 |
<30%,但经过治疗可提升至40% |