输卵管积水是指输卵管受病原体感染以后,由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管积水。输卵管积水为慢性输卵管炎较常见的类型。
引起输卵管积水的原因有两方面:
(1)发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。
(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮水样液。
长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积水的症状表现:
在炎症初期阶段或急性期,炎症的病理表现主要是以变质和渗出为主。输卵管伞端粘连,黏膜肿胀,浆液渗出。此时会有液性物积聚在伞端管腔内。不过随着炎症的进程炎性物质会很快吸收,最后剩下一个空壳。而积水的多是由于病人婚后不孕去做造影检查时发现的,此时炎症已经被吸收。造影剂显示的是输卵管的一个影,而不是输卵管内积存的水。
输卵管积水的症状:输卵管积水是由炎症引起的,如果在炎症的急性期,会有局部的充血,肿胀,红肿热疼等表现。自身的感觉就是下腹部的不适感,也有的人没有感觉。当炎症消除后患者就没有什么感觉了。
结核性炎症是一种特殊性炎,也可以引起输卵管积水。结核最常侵袭的是肺部,引起咳嗽,咳痰,咯血等局部症状以及长期低热,易倦、乏力、食欲不振和体重减轻等全身症状。当结核杆菌进入血液后血行播散到达腹腔,可以引起腹膜,小肠,盆腔,子宫,输卵管,膀胱的炎症。结核性炎症引起输卵管伞端粘连梗阻,破坏伞端的功能造成不孕。结核引起的输卵管梗阻通常比较严重,治愈率低。
如何治疗输卵管积水?
据上海健桥医院专家介绍,随着腔镜技术的不断发展,一种新兴的技术——输卵管镜可清晰查明并治疗包括输卵管积水、粘连、阻塞等在内的多种输卵管疾病。在输卵管镜下可见输卵管黏膜皱襞被拉平,血管丧失其典型形态,有轻微的粘连。壶腹部黏膜有多数凹凸不整的红色斑点,皱襞数少而低矮;注入灌流液时其运动也较正常输卵管迟钝,细胞核常被亚甲蓝所染。峡部黏膜尚接近正常。