输卵管积水是引发女性不孕症的重要原因之一。上海健桥医院不孕不育专家告诉我们，输卵管积水是慢性输卵管炎中比较常见的疾病；多为双侧性，与周围组织很少粘连。

 

引起输卵管积水的原因可能有两方面：

(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。

(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。

 

中西医综合治疗：

据上海健桥医院不孕不育专家介绍，目前西医在治疗输卵管积水时通常的办法是手术治疗和非手术治疗。我们来分别了解一下：

（一）非手术治疗：

适当休息，减少房事，彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：

1.抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射：

（1）抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。

（2）宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml，注射液不要低于室温，以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kpa，以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15～20分钟抽出橡皮管，嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3～4天后开始，2～3天1次，5～6次为1疗程，共3～4疗程。 药物除青霉素、庆大霉素外，还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明质酸酶能水解组织中的透明质酸，用以加速药物的渗透吸收，以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿及其他分泌物。

肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用，以治疗慢性输卵管炎。据报道，输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%，加用地塞米松者可达50%以上。目前多在注射前先服强的松2个周期，即每周期自第五天起服强的松20mg/d，5天，渐减至15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期月经净后作宫腔注射，最初3次用青霉素80万u，庆大霉素16万u，透明质酸酶1500u（或α糜蛋白酶5mg）溶于10ml生理盐水，以后3次改用地塞米松5mg加抗生素，两疗程后休息1月再重复注射，至通畅为止。

2.理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。

（二）手术治疗

1. 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论体温是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。

2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。对于输卵管积水扭转的患者要尽快给予手术治疗。

 

上海健桥医院如何治疗输卵管积水性不孕症？

自从上海健桥医院引进被认为是“治疗女性不孕症的金标准”的腹腔镜、宫腔镜技术，使得检查和诊断输卵管积水性女性不孕症成为易事。据健桥医院专家介绍，在西欧发达国家，宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。宫腹联合术优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现某些病因，并对症施治，同时作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将创伤减到，安全，无痛苦，恢复快。目前，已有许多不孕女性在健桥妇科通过宫腹腔镜联合术的检查和治疗，幸福地当上了妈妈。

检查治疗同步进行

健桥不孕不育症专家团队开展的宫腹腔镜联合术，检查治疗同时进行，可谓一举两得。同时，进行宫腔镜－腹腔镜联合检查与手术，才能达到治不孕的理想效果。临床证明，运用腔镜技术除了能治疗输卵管性不孕之外，还能轻松治疗子宫纵膈、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢等多种疾病所致的女性不孕。尤其是对输卵管的堵塞引起不孕的女性患者，腹腔镜下输卵管通液被医学界称为输卵管通畅检查的“金标准”，其准确性非常高。