患者来信摘录：……我结婚一年多了一直没怀孕，去医院检查做的彩超显示子宫没问题，那我会不会是输卵管的问题啊，可我身体没有不舒服啊，以前也没有怀孕或流产过，我听朋友说输卵管阻塞的病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。请医生告诉我输卵管堵塞的症状！

 

上海健桥医院专家解答：输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状，一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，以上这些是比较常见的输卵管堵塞的症状，不过很容易和其他疾病搞混。

目前引起输卵管堵塞的原因主要是输卵管的炎症，可以是通过阴道子宫直接蔓延感染也可以通过宫颈，宫旁组织的淋巴受累。如多次的宫腔操作，包括人流手术和节育手术以及经期卫生不注意、性生活不洁等所致的阴道炎或宫颈炎。若治疗不及时就有可能波及到输卵管。

输卵管被感染的早期，患者常无明显自觉症状，到医院诊治的时候往往已是慢性感染状态，呈现慢性间质性输卵管炎。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够彻底，或者根本就不予重视未进行系统的正规治疗，由急性转为慢性，所以我们临床上最多见的是慢性输卵管炎。在这种情况下，输卵管壁已遭受炎症淋巴细胞浸润，黏膜上皮细胞肥大，未分化细胞增多，日久会致使组织发生纤维化，输卵管增粗、僵直或蜷曲，管腔内的黏膜皱襞显著减少，纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲，外表和位置发生变化，常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连，造成输卵管完全阻塞或部分阻塞。甚至内翻、闭锁，同时还因为微循环障碍，输卵管管腔萎缩融合，粘连在一起，丧失了输卵管应有的基本功能，最终导致不孕。

如果是有输卵管炎症或是人流史的女性建议在怀孕前做个子宫输卵管造影检查以了解输卵管的通畅情况，以免引起宫外孕进而给孕妇带来生命危险，换言之，输卵管是否有堵塞必须要通过输卵管碘油造影检查才能确诊，而且输卵管堵塞也是可以治疗的阿如果是轻微的可以通过通水治疗，比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。

有些几乎没有任何临床症状和体征，这个比较麻烦，自己无法察觉。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。一般来说输卵管不通有以下三种情况：

第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。

第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。

第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。

由此可见，输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕，但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。

由于输卵管炎症可以造成妇女终生不孕给众多家庭带来无法弥补的损失，所以预防输卵管堵塞的关健是应避免引起输卵管炎症，精心呵护输卵管。这一疾病的预防，其重要意义是远远大于其治疗的。所以要减少本病发生的关键是及早做好预防工作。