输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状，一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，以上这些是比较常见的输卵管堵塞的症状，不过很容易和其他疾病搞混，所以到医院接受系统的检查是必要的。
据上海健桥医院专家介绍，目前输卵管检查方法主要有以下几种：
1、输卵管通水，也叫输卵管通液，输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。但由于输卵管通液检查其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上，所以不主张采用。
2、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液，有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅，难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况，因此临床上基本不予采用。
3、经X线的子宫输卵管造影术：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管梗阻，可明确显示输卵管梗阻部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法，如果医生的技术过关的话，准确率可大95%以上。但由于目前国内医疗体制及操作医生对接受X线照射对自身身体健康的影响所产生的担心，所以造成这一非常好的诊疗技术方法由于技术操作不规范造成诊断失误及错误治疗的机会众多。
4、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部）则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度，输卵管粘膜性况，所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗。另外，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。
5、宫腔镜插入输卵管镜及独立进行输卵管镜检查
1．检查时间 月经干净3～7d，此时子宫内膜最薄，容易膨宫，输卵管开口的可视率高。但为观察排卵期输卵管伞端与卵巢之间的关系，在月经中期(排卵期)亦可进行输卵管镜检查。
2．操作方法 患者取膀胱截石位。术前应明确子宫的倾斜位及屈度。
(1)同轴型输卵管镜 即经宫腔镜置入输卵管镜的方法。
①放置宫腔镜：探测宫腔后酌情扩张宫颈，在电视监视下放入官腔镜并找到输卵管开口。宫腔镜可为软管型，亦可为硬管型。若为软管型，可将物镜端插入一侧输卵管开口内1～3mm，以便能直视间质部的管腔。
②放置输卵管镜：第1步：在电视监视下从宫腔镜操作孔置入外径0．3～0．8mm的导丝，导丝尖端为铂包裹，能无创伤地通过输卵管腔的自然弯曲处。
第2步：当导丝遇到阻力或进入深度已距子宫输卵管开口15cm时，在宫腔镜直视下，将外径1．2～1．3mm、内径0．3～0．8mm、可弯曲的特氟隆导管沿导丝插入输卵管腔。
第3步：抽出导丝保留导管，将输卵管镜插入特氟隆导管内。导管为输卵管镜的全长提供保护，并作为灌洗液到达输卵管远端的通道，同时也能轻度地扩张输卵管。
第4步：将输卵管镜从伞端逆行性退回到子宫输卵管开口处，在运行过程中可以观察到输卵管上皮的情况。
若双重电视监测系统同时使用，可以连续记录宫腔镜和输卵管镜检查的图像。检查一侧输卵管后可使套管旋转180度检查对侧输卵管，操作步骤同前。当输卵管镜伸出超过伞端时，可观察到腹腔内情况。平均手术时间为30min左右。
(2)线性外展型输卵管镜 即独立进行输卵管镜检查的方法。
①检查线性翻转导管，确定各部位完好无损并将其设置于初始状态。
②向线性翻转导管内推注生理盐水并排出各连接管内空气，然后与冲洗器相连。
③连接输卵管镜与显示器。
④检测线性翻转导管系统，将输卵管镜体放入线性翻转导管内，使其尖端不突出于该导管。翻转导管可使输卵管镜不与输卵管内膜接触，避免损伤，翻转导管的气囊对输卵管上皮不产生“剪切力”，且可顺应输卵管屈曲度及狭窄部位解剖特点，选择最佳前进路途，可减少对输卵管的损伤。
⑤将光导纤维与光源及显示器相连后，接通电源，打开冲洗器，检查导管内液体流速。将导管和所有的光缆线与监视器和照相系统连接，首先检测各项功能，如聚焦的清晰度、白平衡等。
⑥常规消毒后，将线性翻转导管经宫颈置入宫腔内，观察到输卵管开口后，向导管囊内加压，当囊内压力达到6～9个大气压时球囊外翻慢慢展开，内导管缓慢地以1～2cm／min的速度进入输卵管腔内，可先到达伞端然后逆行回缩检查。
⑦放置输卵管镜使尖端达球囊顶端，降低囊内压力(维持在2个大气压)，打开冲洗器，后退输卵管镜，从而在显示屏上显示出输卵管腔内图像。
此过程为渐进性，重复上述步骤，可显示出整个输卵管内膜图像。手术时间5～45min，平均19min。随手术数量增加，熟练程度提高，手术操作时间将逐渐缩短。
手术可在腹腔镜监护下进行。术后预防性应用抗生素5d。 输卵管镜插管成功率较高，约86％～96％。一般认为在无梗阻情况下插管失败为手术失败，失败率约为10％左右，1993年Pennehount报道失败率最高为15．4％。 插管失败原因：①子宫过度倾屈；②子宫变形，可由于壁间或黏膜下肌瘤、息肉、宫腔粘连，或其他病理改变所致。
