目前医学上不孕症(sterility)的定义是指育龄夫妇性生活正常,同居,未避孕,2年内从未妊娠。结婚后未分居两地、从未避孕而从未怀孕者称为原发不孕;曾有怀孕而后未避孕连续两年未怀孕者称为继发不孕。而女方有过妊娠但最终上未能顺利生育,均以流产、早产、死胎或死产而结束的则要归到不育症的范畴内。同样不育症也分为原发不育与继发不育。但近年来,结婚及生育年龄的后延、环境因素的影响,使世界范围内不孕人口增加,为了临床上早诊断、早治疗。
据上海健桥医院不孕症专家介绍,现代医学多将不孕症的治疗分为以下两个方面:
一、一般处理
加强体质和增进健康有利于不孕症病人恢复生育能力,如有全身性慢性疾病应积极治疗;掌握性的知识,学会预测排卵期,排卵后卵子的寿命不足24小时,精子在酸性的阴道内只能生存8小时,而进入官腔后可维持2、3天所以每月只有在排卵前 2~3天或排卵后24小时内性交才能受孕,因此,性交日期合适可增加受孕机会。子宫后位者性交时应抬高臀部,男女双方因不孕而过度紧张也能影响精子的产生、排卵和输卵管功能,故应注意避免情绪的变化;性交次数应适度,不能过频或过稀。
二、病因处理
(一)治疗器质性疾病:发现肿瘤、阴道横隔、生殖器炎症等疾病应积极治疗:如宫颈口狭窄,有时单纯扩张宫颈即能起到治疗作用;如有慢性宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳囊)可以使用BBT自凝技术治疗,这是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法,治疗原理和方法均为国内外首创,临床应用,效果显著,深受医疗界和患者的推崇和厚爱。
(二)诱发排卵 经检查为无排卵性不孕者采用克罗米芬、促性腺激素黄体生成激素释放激素(LHRH)、溴隐亭等药物进行治疗诱发排卵。
(三)促进或补充黄体分泌功能 于月经周期第1 5天(基础体温上升1~3天)开始, 每日肌肉注射绒毛膜促性腺激素1000~20001U,或于月经周期第20天开始每日肌肉注射 黄体酮10~20mg,共5天。
(四)改善宫颈粘液 于月经周期第5~15天,每日口服己烯雌酚0.1~0.2mg,以便使官颈粘液变为稀薄,利于精子穿过。
(五)输卵管阻塞的治疗
1、输卵管内注射药液
2、输卵管成形术
3、三镜一丝技术。上海健桥医院不孕不育专家介绍,“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜,“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。宫腔镜可以了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。腹腔镜能够了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。输卵管镜可以检查输卵管正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。
专家倡导夫妻同治
女性受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:1、女方卵巢每月有正常成熟卵子排出;2、男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;3、女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;4、受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
上海健桥医院不孕症专家介绍,在整个受孕过程中,任何一个环节的障碍,均可引起不孕不育。不孕不育症患者夫妻应同诊同治,以便于医生及时了解双方的各种情况,明确诊断,对症治疗。
为了能够孕育健康的小宝宝,不孕不育患者应消除焦虑、压抑、悲伤的情绪,以健康向上的心态配合医生的治疗,最大限度地发挥治疗效果。