张女士:我今年31岁,已上环五年,患有严重妇科病三、四年了,只要走路或站时间长了,就感觉很累而且很紧张,很快出现腹坠、腰酸、阴道出血等症状。白带通常呈黄色并带血,休息几天症状就有改善。月经结束前半月一切都好,后半月经常有些像烂肉一样的东西流出。我曾经到医院做细胞学病理检测,检查结果为平常炎症,可吃药、阴道上药都不见效,请问这是什么原因?
上海健桥不孕不育医院专家:据你所述,你可能患了慢性盆腔炎。妇科炎症包括盆腔炎、外阴阴道炎、宫颈炎。盆腔炎多见于已婚妇女,常因经期盆浴或不禁房事,处理分娩、流产、阴道手术时消毒不严等原因造成,育龄妇女患有慢性盆腔炎的话,很可能会导致不孕。
引起盆腔炎的病原体主要有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌,以及性传播的病原体淋球菌、衣原体、支原体、疱疹病毒等。慢性盆腔炎主要表现有:
1、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时伴肛门坠胀不适,常有劳累、性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起的;
2、由于盆腔瘀血,患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状,卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕;
3、全身症状多不明显,可有低热、易感疲乏。病程时间较长者,部分有神经衰弱症状;
4、妇科检查:如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧摸到增粗的条索状物或片块状物,伴轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
有上述病史及体征,结合辅助检查(超声、子宫输卵管碘油造影)可做出诊断。治疗方法主要包括理疗、中药治疗和手术治疗,还可穴位注射。理疗及中药治疗简而言之是“敷、灌、服”。理疗即激光治疗;中药治疗可分外用及内服。外用方法包括中草药磨粉后外敷及中药灌肠法。内服的中药包括桂芝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。手术治疗,主要指腹腔检查,同时分离粘连,对于怀孕心切的患者更为适用。患者是否合并阴道炎、宫颈炎,需要做个妇科检查明确,必要时进行白带常规检查、宫颈刮片。慢性盆腔炎的病程时间较长,较难根治,坚持按医生嘱咐规律用药是关键。建议去正规医院检查,查明原因,针对性治疗。