输精管吻合术是输精管梗阻性无精症的最有效治疗手术。在做手术之前要对患者进行一系列的检查,如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。
输精管吻合术的优势
在使用显微外科技术以前,传统的非显微手术效果很不理想。传统的普通外科手术虽然能将输精管缝接在一起,但不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着官腔狭窄或慢性梗阻,效果很不理想。输精管显微外科吻合术在复通率和致孕率方面比非显微外科技术有着绝对的优势。
用传统的普通外科手术吻合输精管,虽然能将输精管缝接在一起,但不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着官腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致手术失败。上海健桥不孕不育医院采用国际先进的显微外科精微点定位输卵管吻合技术,使复通率达到99.5%,致孕率达到64%。显微外科精微点定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
输精管吻合术的成功案例
姓名:徐先生(江苏常州)
年龄:34岁
病史:婚后5年,夫妻同居未孕。女方曾多次检查未发现异常。因婚前刘某患有慢性前列腺炎,习惯长期热水坐浴,得知热水坐浴会引起男性不育症后,才转查男方。多次精液常规均未见到精子。曾多次治疗未效而几乎想放弃再治疗,后经朋友介绍来我院就诊。
症状:患者形体稍胖,腰膝酸痛,间或尿频尿急,尿后余沥,阴囊潮湿,会阴部略感酸胀。
诊断:双侧睾丸15号,双侧输精管完好,见有附睾炎及精索静脉曲张。精液常规:总量7ml,液化差,未发现精子,脓细胞20~25/HP,白细胞(++),会阴部压痛(+),舌淡红、苔白中心黄腻,脉滑细数。1、慢性前列腺炎、2、男性不育(无精子症)。
治疗:通过输精管造影及阴囊探查,得知结果为单纯输精管的一段梗阻,施行梗阻段切除和输精管端吻合手术。
现状:手术后3月复查精液常规,精子总数2600万/ml,活动率87%,液化时间>15分钟,各项指标均正常。2009年2月电话通知本院妻子已怀孕。