何为免疫性不育症？

导致男性不育症的发生，这是一个比较复杂的话题，它可以由多方面的原因所造成，而因为免疫因素所造成的不育症在所有不育症病例的发生中所占的比率不可小瞧。根据美国的一项权威调查表明，所有无法生育的人群中，大约有10%～20%的病例是由免疫方面的因素所造成的。免疫反应可能是引发无法生育的原发因素，也可能是继发于其它疾病的某种因素（比如说男性生殖系统的炎症诱发精子的免疫反应，而这种反复的恶性循环更加会加重无法生育）。

何为免疫性不育症？

在医学上对免疫性不育症有着明确的判定：保持着正常的夫妻生活，因机体以生殖过程中的任何一个环节产生了自发性的免疫，从而造成两看以上的无法生育，这样情况下的症状就可称为免疫性不育症。这种症状也有广义和狭义之分：前者是指机体对下丘脑—垂体—卵巢（睾丸）轴的任何一个组织抗原产生免疫，作为男性患者来讲，其主要的表现就是精子减少或者精子的活力降低；而后者就是临床诊断上常说那种免疫性不育，即检查下来发现患者除了存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，身体的其它各方面都正常无恙。 

成也萧何、败也萧何！

说到免疫性方面所导致的男性不育，不得不提到“血睾屏障”：它位于人体间质毛细管腔和曲细精管腔之间，而两腔之间还存在有毛细血管、淋巴管的内皮细胞及基底膜、肌样细胞、曲细精管基底膜和支持细胞等一系列结构。

在正常情况下，男性的睾丸内都存在着血睾屏障；而睾丸的支持细胞就是血睾屏障组成的一个重要结构，其中镶嵌着许多生精细胞。这道天然的屏障阻碍了精子抗原体与机体免疫系统的接触，这样便不会产生抗精子抗体，从而促成精子正常的排出与卵子结合。概括来讲，血睾屏障对男性生育的有利的屏障作用表现在以下几方面：1、形成免疫屏障：精子是一种天生的抗原，血睾屏障能够阻挡精子的抗原性，避免人体产生抗精子的抗体，以杜绝自身免疫反应的这种现象的出现；2、防止有害物质干扰精子的形成或是损害已经形成的精子；3、可以为精子的产生创造一个良好的生存环境，保证精子发生时周围是一个正常的微环境。

促成精子的顺利产生、排出，血睾屏障有着不可抹没的作用；但同样的，使得男性的精子无法正常形成，从而影响其生育能力的也是血睾屏障在作怪。

在目前对由免疫因素引发的不育症发生的研究中得知抗精子抗体是一个不可忽视的因素（它可以引起精子凝集作用，降低精子的活动力；影响精子获能；干扰精子粘附到卵泡透明带上从而影响受精；它与精子结合后会活化补体和抗体依赖性细胞毒活性，加重局部炎症反应从而使输精管堵塞情况更加严重）。当在正常情况下，由于血睾屏障的作用，体机不会对本来会对成年男性产生抗原性的精子发生免疫反应。

一旦身体出现异常改变，就会破坏掉这个本来平衡的局面，导致男性无法生育的情况出现：男性生殖系统出现局部的炎症、身体上出现外伤或一些手术都可以损伤这个天然屏障，这样就会导致精子及其可抗溶性抗原漏出，然后被局部的巨噬细胞所吞噬，进而致淋巴细胞，发生抗精子的免疫反应，最后生成了抗精子抗体。具体来讲为：

1、男性的精子对于自身来讲也是一种抗原，但它直到青春期后才出现，会被自身免疫系统看作异已。正常情况下的血睾屏障会阻碍精子抗原与机体的免疫系统的接触，避免产生抗精子的免疫反应。但当血睾屏障的发育不完善或者遭受到破坏后，就会导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬精子并将其消化掉，这样就会使精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体，使患者无法生育。

2、无法生育的男性，经检查后都会发现其精液中的白细胞量明显升高。正常的情况下，由于血睾屏障的作用，既没有精子漏入人体内、也没有白细胞渗出；只有附睾后面的输精管内可能会有很少量的白细胞会渗出，这样看来正常的精液中就不应该存在或者是只会有极少量的白细胞存在。而如果当正常情况下的屏障作用被破坏后，就有可能会出白细胞渗透入精液时和精子漏入人体内的现象；另外，生殖系统发生炎症也会引起白细胞趋化运动而致精液中的白细胞增多。白细胞的产物（如淋巴因子、巨噬细胞因子等等）都会影响精子的运动，使精子的活动能力降低、精子形态发生改变；如果说同时还存在精子抗体时，那么白细胞的吞噬及杀伤作用也会对精子造成伤害。